庆元县“智慧医保”智能网审模块顺利上线运行
2022年09月06日 09:55来源:庆元网 作者:通讯员 吴晓玲

  近日,庆元县医保智能网审模块正式上线运行,对医保费用实现全方位的实时智能审核。

  据了解,智能网审模块结合医疗保障相关政策及药品、诊疗、材料三大目录等,设置重复收费、非基本医疗保险目录、限定就医方式、限定性别、项目与项目匹配等9个大类的审核规则。根据审核规则,自动对医疗机构上传的结算数据进行全面筛查,实现了由人工抽审向事前、事中、事后全过程动态监管的转变。

  智能网审模块的运行,进一步推动我县医保基金的审核迈向数智化、精细化,有效促进了定点医药机构自律管理和规范医疗服务行为。

    (编辑:陈惠珍)